|
Версия для слабовидящих
О районе Устав района Экономика Финансы Муниципальное имущество Земельные отношения Социальная политика Административная комиссия Архитектура, строительство и ЖКХ Комиссия по делам несовершеннолетних Отдел ГО и ЧС Администрации района информирует Архивный отдел Комитет по Агропромышленному комплексу Туризм Контрольно-счетная палата Градостроительство Муниципальный контроль Противодействие коррупции Открытые данные Губернаторский проект "75х75" Губернаторский проект "80х80" Налоговая информирует Прокуратура информирует МЧС информирует
Фонд ОМС информирует Росреестр информирует МО МВД России "Алейский" Информирует "Усть-Пристанский филиал КАУ"МФЦ Алтайского края" Cоцзащита информирует Имущественная поддержка субъектов МСП Муниципальные услуги Общероссийское голосование 77 годовщина Победы Территориальная избирательная комиссия Контакты Антимонопольный комплаенс
|
Фонд ОМС информирует
01.03.2023
Сроки ожидания оказания медицинской помощи по ОМС
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи для разных видов и форм оказания бесплатной медицинской помощи по ОМС
предусмотрены разные сроки, в которые ее можно получить.
Безотлагательно оказывается медицинская помощь в экстренной форме.
До 20 минут – время, за которое бригада скорой медицинской помощи должна доехать с
момента вызова до пациента для оказания скорой медицинской экстренной помощи.
В территориальных программах госгарантий время доезда бригад скорой медицинской
помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности,
плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен
превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Максимум 24 часа – срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра и врача
общей практики не должен превышать суток с момента обращения пациента в
медицинскую организацию.
Не более 3 рабочих дней – срок с момента постановки диагноза онкологического
заболевания и до момента установления диспансерного наблюдения врача-онколога за
пациентом с выявленной онкологией.
7 рабочих дней – срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных
исследований в случае подозрения на онкологические заболевания со дня назначения
исследования.
От 7 до 14 рабочих дней – сроки ожидания оказания специализированной медицинской
помощи (кроме высокотехнологичной), в том числе для лиц, находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня
выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с
онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента
гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного
диагноза заболевания (состояния).
14 рабочих дней с момента обращения или назначения установлен срок для:
- проведения консультаций врачей-специалистов,
- проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при
оказании первичной медико-санитарной помощи,
проведения КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи.
В случае подозрения на онкологические заболевания этот срок сокращается до 3 рабочих
дней.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в
специализированную медицинскую организацию по онкологии для оказания
специализированной медицинской помощи в установленные Программой госгарантий
сроки.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь
в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской
помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование пациентов о
сроках ожидания в доступной форме.
Проконсультироваться по вопросам обязательного медицинского страхования,
оказания медицинской помощи можно по телефонам «горячей линии» Контакт-
центра в сфере ОМС:
Территориальный фонд ОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел. 55-67-67, 8-800-200-92-04
(круглосуточно, звонок бесплатный)
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02
(круглосуточно, звонок бесплатный) | |
01.03.2023
Поможет страховой представитель
Если права на получение бесплатной медицинской помощи были нарушены – необходимо
обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую полис
ОМС.
В штате страховых медицинских организаций работают опытные специалисты-эксперты,
врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом
здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования.
Все обращения граждан регистрируются и рассматриваются, по всем поступившим
письменным жалобам проводится экспертиза, по результатам которой решаются вопросы
досудебного урегулирования спорных ситуаций.
Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в системе
ОМС считаются:
- незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских
организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг),
предусмотренной Программой государственных гарантий;
- приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения
лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного
территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых
лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных
территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;
- отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;
- непроведение необходимых обследований или консультаций специалистов по
направлению врача;
- направление врачами амбулаторной сети в коммерческие медицинские организации для
выполнения за счет личных средств граждан исследований, предусмотренных в рамках
Территориальной программы медицинскими организациями, по ОМС.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее
оказание медицинской организацией и работниками не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно и бесплатно.
Отказ от оказания экстренной медицинской помощи не допускается ни при каких
обстоятельствах. Это касается и помощи детям до одного года, даже если у их родителей
нет полиса ОМС или регистрации. Беременные женщины также могут обратиться в
любую консультацию или родильный дом без документов.
Проконсультироваться по вопросам обязательного медицинского страхования,
оказания медицинской помощи можно по телефонам «горячей линии» Контакт-
центра в сфере ОМС:
Территориальный фонд ОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел. 55-67-67, 8-800-200-92-04
(круглосуточно, звонок бесплатный)
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02
(круглосуточно, звонок бесплатный) | |
03.02.2023
Что делать при подозрении или выявлении онкологического заболевания
4 февраля - Всемирный день борьбы против рака. Чтобы не попасть в статистику по
заболеваемости необходимо регулярно обследоваться. Сегодня в системе ОМС созданы все
условия для получения своевременной, качественной и максимально приближенной к каждому
пациенту медицинской помощи для успешного лечения онкологических заболеваний.
Современные медицинские технологии позволяют успешно лечить онкологические заболевания.
При этом успех лечения зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. И чем
раньше обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов на излечение.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз застрахованному в ОМС для начала нужно обраться
в поликлинику по месту прикрепления к врачу-терапевту или врачу общей практики.
Если врач обнаруживает признаки онкологического заболевания, он направляет пациента на
консультацию врача-онколога в центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), в первичный
онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение
онкологического диспансера. Срок проведения консультаций врачей-специалистов не должен
превышать 3 рабочих дней.
В случае установления предварительного онкологического диагноза застрахованному в ОМС
бесплатно проводятся все необходимые исследования для подтверждения и установки
окончательного диагноза. Все анализы должны быть сделаны в течение 7 рабочих дней со дня их
назначения.
После подтверждения диагноза врач-онколог направляет пациента для определения тактики
лечения и последующего оказания специализированной медицинской помощи в онкологический
диспансер.
Тактика лечения определяется решением консилиума врачей, в том числе с применением
телемедицинских технологий для консультаций со специалистами ведущих российских клиник и
Национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России.
Сроки ожидания специализированной медицинской помощи не должны превышать 7 рабочих дней
с момента установления диагноза.
У пациента есть право выбора медицинской организации, в которой он хотел бы проходить
лечение. Перечень медицинских организаций, в которых возможно проходить лечение,
утверждается органом управления здравоохранения каждого региона. Информация о возможном
выборе медицинской организации представляется лечащим врачом.
В течение 3 рабочих дней от даты постановки диагноза и при наличии согласия пациента за
пациентом устанавливается диспансерное наблюдение.
При диспансерном наблюдении пациенту проводятся необходимые исследования, лечебные
процедуры и реабилитация, поэтому онкологическим пациентам очень важно своевременно встать
на диспансерный учет.
Проконсультироваться по вопросам оказания медицинской помощи, прохождения
профилактических мероприятий можно по телефонам «горячей линии» Контакт-центра в
сфере ОМС:
Территориальный фонд ОМС Алтайского края
8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
тел. (8-3852) 55- 67-67, 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае
тел. (8-3852) 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
Обратите внимание на свое здоровье.
Регулярно проходите профилактические мероприятия, предупредите развитие опасных патологий!
Раннее выявление заболеваний позволяет лечить болезнь с наибольшим успехом! | |
01.02.2023
Профилактика онкологических заболеваний проходит в крае
Чтобы своевременно выявить патологию необходимо регулярно проходить
диспансеризацию и профилактические осмотры. Только за 2022 г. во время
диспансеризации и профилактических медицинских осмотров у 360 человек впервые
выявлены злокачественные новообразования, из них на ранних стадиях (in situ, 1, 2) – 324
случая.
Как обезопасить себя от онкологических заболеваний?
Специалисты разделяют первичные и вторичные меры профилактики. К первым
относятся правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа
жизни и соблюдение режима, защита от инфекционных заболеваний и от
ультрафиолетового излучения, а также укрепление нервной системы. Эти меры
профилактики значительно снизят риск встречи с заболеванием.
А своевременно выявить онкологические заболевания и болезни, которые могут им
предшествовать, поможет вторичная профилактика. Врачи выделяют основные симптомы,
появление которых должно насторожить: боли в груди; беспричинная потеря аппетита;
постоянная усталость; увеличение лимфоузлов; повышенная температура, не связанная с
простудой или ОРВИ; не проходящая одышка или кашель; резкое снижение веса без
причины.
Доказано также, что благодаря регулярным профилактическим осмотрам и
диспансеризации раковые процессы возможно выявить на ранних стадиях. Хорошим
подспорьем в онкодиагностике являются ФАПы и смотровые кабинеты.
Когда и какие обследования нужно проходить?
Обследования от 18 до 39 лет:
Раз в год посещение терапевта; измерение артериального давления; посещение гинеколога
(акушерки) со взятием мазка на онкоцитологию; электрокардиография после 35 лет;
Раз в два года флюорография; УЗИ молочных желез женщинам в возрасте от 20 до 39 лет.
Обследования от 40 до 65 лет:
Раз в год посещение терапевта; измерение артериального давления; осмотр кожи,
слизистых, щитовидной железы и периферических лимфатических узлов; общий анализ
крови; биохимический анализ крови; измерение внутриглазного давления; посещение
гинеколога (акушерки) со взятием мазка на онкоцитологию; электрокардиография;
гастроскопия только в 45 лет; анализ крови на простатический специфический антиген
(ПСА) для мужчин старше 40 лет.
Раз в два года флюорография; маммография обеих молочных желез в двух проекциях в
рамках диспансеризации; анализ кала на скрытую кровь после 49 лет для ранней
диагностики колоректального рака.
Обследования после 65 лет:
Раз в год посещение терапевта; измерение артериального давления; общий анализ крови;
электрокардиография; осмотр гинеколога со взятием мазка на онкоцитологию; анализ
кала на скрытую кровь и колоноскопия.
Раз в два года флюорография; маммография обеих молочных желез в двух проекциях в
рамках диспансеризации.
Помните, большинство злокачественных опухолей, обнаруженных на ранней стадии,
излечимы. Современные методы позволяют пациенту полностью избавиться от болезни и
продолжить полноценную жизнь.
Факторы, способствующие возникновению и развитию злокачественных опухолей:
1.Действие канцерогенов. Считается, что 90% случаев заболевания – итог действия
канцерогенов.
2. Мутация клеток. Клетки в организме человека после выполнения необходимых
функций погибают. В некоторых случаях вместо этого они начинают делиться с большой
скоростью, что становится причиной появления новообразований.
3. Снижение иммунитета. Раковые клетки образуются в человеческом организме
постоянно. Иммунная система способна распознать их на начальных стадиях и
уничтожить самостоятельно. Если иммунитет ослаблен, клетки рака остаются и
становятся серьёзной угрозой жизни и здоровью.
4. Стрессовые ситуации. Множество болезней – результат воздействия стресса на
организм. Возникновение онкологии нередко активизируется из-за этих психологических
факторов.
5. Вирусы и бактерии. Доказано, что некоторые виды онкологических заболеваний
провоцируют вирусы и бактерии.
6. Свободные радикалы. Этот процесс протекает длительное время. Он вызывает
окислительный стресс в теле человека, который провоцирует возникновение болезней, в
том числе и злокачественную опухоль.
7. Вредные привычки. Табакокурение, алкогольная зависимость, избыточный вес – эти
факторы негативно влияют на организм человека и способны привести к распространению
раковых клеток.
Пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно в
медицинской организации по месту жительства (прикрепления): в поликлинике, в центре
(отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории,
медсанчасти, ФАП и др. | |
20.01.2023
Застрахованным по ОМС стали доступны новые сервисы на Госуслугах
Новые сервисы ОМС позволяют значительно упростить взаимодействие всех
участников системы обязательного медицинского страхования. И самое важное,
получить услуги в электронном виде на Едином портале государственных услуг
(ЕПГУ) без обращения в различные инстанции.
Теперь застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на
Едином портале государственных услуг доступны:
- постановка на учет в качестве застрахованного лица в системе ОМС
- предоставление сведений о страховании застрахованного лица в системе
ОМС
- предоставление сведений о прикреплении застрахованного лица к
медицинской организации
- выбор (замена) страховой медицинской организации
- предоставление сведений об оказанных медицинских услугах
- приостановление действия полиса обязательного медицинского
страхования
- восстановление на учете застрахованного лица в системе обязательного
медицинского страхования
Ранее всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования,
актуализировавшим свои данные на портале Госуслуг, стали доступны цифровые
полисы ОМС.
Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно
предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет. При
необходимости можно показать цифровой документ на экране телефона, а при
онлайн-записи к врачу или прикреплении к поликлинике данные о полисе будут
«подтягиваться» автоматически из личного кабинета.
Воспользоваться новыми сервисами могут пользователи портала Госуслуг с
подтвержденной учетной записью. Также застрахованные должны дать согласие
на получение обновленных данных от Федерального фонда ОМС и
актуализировать сведения о документах, удостоверяющих личность и СНИЛС.
Все вопросы можно задать специалистам по телефону горячей линии ТФОМС
Алтайского края 8-800-775-85-65. | |
22.08.2022
Про полис: права и обязанности застрахованных в системе ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий
право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь. С ним можно записываться
к врачам, проходить обследования, лечиться в стационаре и получать
высокотехнологичную медицинскую помощь. Права и обязанности застрахованных
подробно изложены в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском
страховании в РФ».
Права застрахованных в системе ОМС:
- на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при
наступлении страхового случая;
- на выбор страховой медицинской организации;
- на замену страховой медицинской организации;
- на выбор медицинской организации;
- на выбор и замену врача путем подачи заявления лично или через своего представителя
на имя руководителя медицинской организации;
- на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления
медицинской помощи;
- право на защиту персональных данных;
- на возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим
исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;
- на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
Обязанности застрахованных лиц в системе ОМС:
- предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью (исключение –
оказание экстренной медицинской помощи);
- подавать заявление о выборе страховой медицинской организации;
- выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства;
- уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени,
отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства;
Также страховые медицинские организации рекомендуют застрахованным своевременно
сообщать им о смене контактных данных, в частности, номера телефона, чтобы СМО
могла информировать о правах пациентов в системе обязательного медицинского
страхования и оказывать индивидуальное сопровождение при проведении
диспансеризации и диспансерного наблюдения.
Если застрахованному отказали в бесплатной медицинской помощи, а также для
разрешения конфликтных ситуаций, следует обращаться:
- в администрацию медицинской организации – к руководителю или заведующему
отделением;
- в страховую кампанию, которой выдан полис ОМС или к страховому представителю
этой компании;
- в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования, федеральные органы власти и организации,
включая Министерство здравоохранения РФ.
Проконсультироваться по всем вопросам можно у специалистов «горячей линии»
контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования в Алтайском крае:
ТФОМС Алтайского края
8-800-775-85-65
(звонок бесплатный)
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
8-800-200-92-04
(круглосуточно, звонок бесплатный),
(3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае
8-800-100-81-02
(круглосуточно, звонок бесплатный),
(3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00
| |
|
